Для оценки состояния сосудов ног в медицине используется ультразвуковое исследование. Оно обязательно при болезнях венозной системы. Неинвазивный метод информативен, безопасен, выявляет сосудистые патологии. Это позволяет диагностировать заболевание, составить план лечения и контролировать его эффективность.
Показания к УЗИ вен нижних конечностей
Врач может направить пациента на ультразвуковое исследование сосудов ног при наличии симптомов, характерных для заболеваний венозной системы. Это могут быть жалобы на быструю усталость, слабость, ощущение тяжести, ночные судороги, чувство распирания в ногах, жжение или покалывание.
Сканирование проводится при пигментации кожи, зуде, незаживающих трофических язвах на ногах, болях в голенях. Назначают его и при врожденных патологиях сосудов, после операций на венах. УЗИ необходимо делать перед началом и по окончании инвазивного лечения.
Виды ультразвуковых исследований вен
Для оценки патологических нарушений кровотока в нижних конечностях применяют три вида УЗИ: двумерную допплерографию, дуплексное и триплексное сканирование.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
Самая распространенная и доступная процедура. Она регистрирует скорость кровотока, выявляет нарушения структуры артерий и вен. Применяется в составе других исследований.
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
В отличие от допплерографии, здесь дополнительно используется цветной допплер. Он способен определять скорость движения крови и отображать потоки в разных цветах (красном и синем).
Триплексное сканирование
Высокоинформативное исследование венозной системы ног проводится в трех режимах: В-режим, цветовое допплеровское картирование и УЗДГ.
Триплексное сканирование дает более точную информацию о малейших изменениях в сосудах. Метод позволяет выявлять венозную недостаточность и многие заболевания, в том числе тромбоз. Но скорость тока крови он не определяет. Чтобы узнать этот параметр, сканер должен функционировать в двумерном режиме по методике допплерографии.
Кому необходимо пройти УЗИ вен нижних конечностей
Направление на ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей врач выписывает:
- женщинам на поздних сроках беременности;
- пациентам в послеоперационный период;
- перед оперативным вмешательством;
- при наличии начальных признаков отклонений от нормы венозного кровотока и хронических сосудистых заболеваний.
Своевременная диагностика позволяет остановить дальнейшее развитие патологий, исключить серьезные осложнения.
Проверить состояние вен ног с помощью УЗ-сканирования может любой желающий и без направления от доктора.
Подготовка к исследованию
Ультразвуковой метод в экстренных случаях применяется без предварительной подготовки. При плановой процедуре рекомендуется за два дня до ее проведения отказаться от шоколада, спиртного, кофеиносодержащих напитков.
В день визита в клинику следует избегать курения, интенсивных физических нагрузок. Нужно также прекратить прием препаратов, изменяющих параметры кровотока. Если последнее условие выполнить невозможно, стоит обязательно предупредить об этом врача.
Как проводится УЗИ вен нижних конечностей
УЗ-сканирование делает флеболог или хирург, прошедшие специальную подготовку. Процедура длится от четверти до одного часа.
Алгоритм проведения
Для максимального контакта датчика сканера с кожей на исследуемые участки врач наносит гель. Пациент может находиться в положении стоя или лежа.
В первом случае специалист ультразвуковой диагностики определяет характер венозного кровоснабжения ног и таза. В вертикальной позе оценивается работа клапанов, состояние вен.
В ходе процедуры врач применяет специальные пробы. Он может:
- сдавить и резко отпустить любую зону конечности;
- предложить имитацию ходьбы;
- повысить давление в забрюшинном пространстве, для чего пациенту придется задержать дыхание или натужиться.
Отраженные звуковые волны формируют на мониторе компьютера ультрасонограмму, требующую дальнейшей расшифровки.
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей
Неинвазивный диагностический метод показывает:
- диаметр, толщину и состояние стенок;
- проходимость сосудов;
- состоятельность клапанов;
- характеристики кровотока, в том числе продолжительность рефлюкса.
Заболевания, выявляемые на УЗИ вен
Сканирование сосудов ног позволяет определить:
- венозную недостаточность;
- варикозную болезнь;
- закупорку просвета сосуда тромбом (тромбоз);
- изменения, вызванные аномальным развитием сосудов;
- аневризмы;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Показатели нормы и отклонения
Нормой считается:
- отсутствие рефлюкса, тромбов и клапанной несостоятельности;
- полная сжимаемость сосудов при надавливании;
- диаметр вен 4−11 мм;
- скорость кровотока (в подколенной вене — 0,1−0,3, в большеберцовых — 0,05−0,2, в бедренной — 0,3−0,6 м/с).
При вдохе вены (подвздошные, нижние полые) могут расширяться до 15%.
На отклонения указывает: наличие тромбов, неизменяющиеся сосуды при нажатии и вдохе.
Диаметр всей вены 5 мм и более указывает на варикоз.
Расшифровка результатов УЗИ вен
По окончании процедуры врач составляет заключение. В нем содержатся следующие данные:
- перечень примененных режимов исследования;
- состояние вен;
- протяженность, расположение рефлюкса;
- аномалии строения сосудов;
- локализация окклюзии, аневризмы, тромбов (при их обнаружении);
- параметры кровотока.
Безопасность метода
Информативная и неинвазивная процедура безопасна для всех категорий пациентов, в том числе беременных женщин. Она не связана с ионизирующим облучением, может включать неограниченное количество сеансов.
УЗ-сканирование вен не принесет вреда организму, даже если использовать этот диагностический метод несколько раз в течение дня.
