Варикозом в флебологии называют патологию вен нижних конечностей. Ее достаточно легко определить по выступающим узловатым синюшным венам и ставшей привычной отечности ног. Неправильно считать такие изменения исключительно косметической проблемой. Они указывают на болезнь, способную быстро прогрессировать и вызывать серьезные, а порой и угрожающие жизни осложнения. В арсенале врачей нашего медицинского центра в Екатеринбурге имеется достаточное число эффективных методов лечения варикоза. Их применение позволяет вернуть и сохранить здоровье ног.
Общее описание и причины заболевания
Варикоз — заболевание с хроническим, затяжным и прогрессирующим течением. На его фоне патологически изменяются внутрикожные, коммуникантные и глубокие вены. Их стенки воспаляются, растягиваются, деформируются. Помимо внешних признаков возникают и постепенно усиливаются симптомы венозной недостаточности. По болезненности и другим дискомфортным ощущениям становится понятно, что нельзя откладывать визит к врачу-флебологу. В группу повышенного риска включены:
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни, из-за чего застаивается кровь в венозной сети ног;
- женщины в период естественной менопаузы, когда эстроген с прогестероном начинают вырабатываться в меньших количествах;
- курильщики, так как никотин и табачные смолы агрессивны в отношении сосудистых стенок;
- люди, проводящие большую часть дня в положении стоя или сидя.
Женщины значительно более склонны к варикозному расширению кровеносных сосудов венозной сети. Беременность, частые гормональные колебания, образ жизни объясняют, почему им в пять раз чаще необходима профессиональная помощь специалистов. Но и мужчины не застрахованы от болезни. У них ее развитие обычно ассоциировано с курением, лишним весом, злоупотреблением алкоголем.
Одним из факторов высокого риска является возраст. Чем старше человек, тем больше изношенность венозных клапанов, медленнее течение восстановительных процессов.
Проявления варикоза вен на ногах
В зависимости от тяжести течения сосудистая патология характеризуется как «звездочками» и «сеточками», так и вспухшими венами, гиперпигментацией, формированием язвенных дефектов. Проявляться она может и следующим образом:
- тяжестью, усталостью в ногах;
- острыми или тупыми, ноющими болями;
- ночными мышечными судорогами;
- жжением, покалыванием, пульсацией по ходу вены;
- отечностью в вечернее время;
- зудящими ощущениями на пораженном участке;
- изменением цвета кожи, ее сухостью и повышенной чувствительностью.
Усилению симптоматики способствуют физические нагрузки, высокая двигательная активность, поднятие тяжестей, длительное нахождение в положении стоя. Причем нога может сильно болеть даже при отсутствии внешних признаков.
Механизм развития варикоза вен на ногах
Из-за клапанной недостаточности и слабости сосудистых стенок кровь устремляется не только в верхние участки тела, но и нижние. В результате избыточного давления вены начинают патологически расширяться, чтобы вместить ее. Образуются узлы, коммуникантные сосуды функционируют на пределе своих возможностей.
Из каждой глубокой вены кровь теперь забрасывается в сеть поверхностных. Давление возрастает еще больше, «сбивая с толку» сосудодвигательный центр. Его ответной реакцией на поступающие нервные импульсы становится повышение венозного тонуса. Атрофируются мышечные волокна венозных стенок, гибнут нервы, участвующие в его регуляции.
Стадии и виды варикоза вен на ногах
В своем развитии сосудистая патология ног последовательно проходит три стадии:
- Компенсация. Жалоб нет, но уже хорошо заметно, что вены варикозно расширились.
- Субкомпенсация. Вены варикозно расширились, на болезнь указывает появление тяжести, парестезий, ночных судорог, небольшой отечности в вечернее время.
- Декомпенсация. Все симптомы сохраняются, течение патологии начинает осложняться дерматитом, экземой, кожным зудом, гиперпигментацией.
С учетом вида вовлеченных в патологический процесс сосудов и распространенности поражения заболевание бывает четырех форм:
- сегментарно поражены подкожные и внутрикожные вены, рефлюкс отсутствует;
- сегментарно поражены вены с патологическим кровенаполнением поверхностных или коммуникативных сосудов;
- поражение вен распространено с патологическим кровенаполнением поверхностных или коммуникативных сосудов;
- поражение вен распространено с патологическим кровенаполнением глубоких сосудов.
Какие бывают осложнения варикоза вен на ногах
Практически все негативные последствия нелеченного варикоза представляют опасность для жизни. К ним относят тромбоз, тромбоэмболию, поражающую легочную артерию, кровотечение из расширенной вены и/или трофического язвенного дефекта.
Тактика обследования при варикозе вен на ногах
На первичном приеме флеболог опрашивает больного, собирает жалобы и анамнез. Выполняется физикальный осмотр для выявления объективных признаков венозной патологии. Подтвердить начальный диагноз позволяют результаты ультразвукового дуплексного сканирования. Дается оценка анатомии вен, диаметру, локализации, признакам воспаления, работе клапанов. Проведение функциональных проб необходимо для определения состояния рефлюкса.
Методы лечения варикоза вен на ногах
Один из результативных консервативных методов — ношение компрессионного трикотажа, не дающего расти давлению в венах, а их стенкам — стойко расширяться. Одновременно назначается курсовой прием лекарств из групп венотоников и флеботоников. Их активные вещества укрепляют сосудистые стенки, повышают их эластичность. Для усиления эффекта средств для приема внутрь практикуют обработки мазями, кремами, гелями с венотонизирующим действием.
При тяжело протекающем варикозе не обойтись без инвазивных вмешательств. Чтобы «склеить” стенки поврежденного сосуда, проводят склеротерапию, эндовенозную лазерную термооблитерацию, радиочастотную или нетермическую нетумесцентную облитерацию, флебэктомию.
Прогноз и профилактические меры
Использование современных терапевтических методик определяет благополучный исход. Даже самый запущенный, тяжело протекающий варикоз сейчас поддается излечению, состояние пациента быстро улучшается.
Есть много профилактических мер, применение которых позволяет не допустить возникновения болезни:
- отказ от ношения сдавливающей тело одежды;
- правильный подбор обуви;
- посильная двигательная активность;
- регулярная смена положения тела;
- контроль веса;
- принятие контрастного душа.
Людям из группы повышенного риска показано ношение компрессионного трикотажа, выбрать который поможет специалист.
